Fuer gesetzlich Versicherte

Kostenerstattung fuer Psychotherapie in einer Privatpraxis

Sie finden fuer Ihr Kind oder sich selbst keinen zeitnahen Therapieplatz? Dokumentieren Sie Ihre bisherige Suche und bereiten Sie einen persoenlichen Antrag an Ihre Krankenkasse vor.

Schritt fuer Schritt Praxissuche dokumentieren Antragsschreiben erstellen
Ihr persoenlicher Kosten-Check ca. 2-3 Minuten

Schritt 1 von 5

Bei welcher Krankenkasse sind Sie oder Ihr Kind versichert?

Die ausgewaehlte Krankenkasse wird spaeter automatisch in das Anschreiben uebernommen.

Schritt 2 von 5

Haben Sie bereits nach einem Therapieplatz mit Kassenzulassung gesucht?

Fuer den Antrag ist es notwendig, die bisher erfolglose Suche nach einem kassenaerztlichen Therapieplatz nachzuweisen.

Hinweis: Krankenkassen verlangen in der Regel den Nachweis mehrerer kontaktierter Praxen mit unzumutbar langen Wartezeiten (Systemversagen).

Schritt 3 von 5

Haben Sie den Terminservice 116117 fuer Ihre Suche genutzt?

Ihre Angabe zur TSS (Terminservicestelle 116117) wird im Antragsschreiben aufgefuehrt.

Schritt 4 von 5

Liegt Ihnen ein Formular PTV 11 vor?

Das PTV 11 (Individuelle Patienteninformation) bescheinigt die Notwendigkeit und Dringlichkeit einer Psychotherapie.

Schritt 5 von 5

Welche Praxen haben Sie bereits kontaktiert?

Tragen Sie Ihre bisherigen Kontaktversuche ein. Daraus erstellen wir eine uebersichtliche Tabelle fuer Ihre Krankenkasse.

Bisherige Praxissuche

Tragen Sie die kontaktierten Kassenpraxen ein. Sie koennen jederzeit weitere Zeilen hinzufuegen.

1
2
3
0 dokumentierte Praxiskontakte
0 Praxiskontakte
- 116117 genutzt
- PTV 11
- Krankenkasse

Ihr vorbereitetes Antragsschreiben

Sie koennen das Anschreiben nun direkt kopieren oder als formatiertes PDF ausdrucken/speichern:

Betreff: Antrag auf Kostenerstattung fuer ambulante Psychotherapie gemaess § 13 Abs. 3 SGB V

Sehr geehrte Damen und Herren,

fuer mein Kind / fuer mich besteht ein dringender Bedarf an einer ambulanten Psychotherapie. Trotz intensiver und nachweisbarer Bemuehungen war es mir bisher nicht moeglich, einen zeitnah verfuegbaren Therapieplatz bei einer kassenzugelassenen Praxis zu erhalten.

Beabsichtigte Behandlung in Privatpraxis:
Um eine Chronifizierung oder weitere Verschlechterung des Gesundheitszustandes zu vermeiden, beabsichtige ich, die notwendige psychotherapeutische Behandlung in der Praxis Bernsmann (Privatpraxis fuer Psychotherapie, Witten) durchfuehren zu lassen. Dort steht ein zeitnah verfuegbarer Therapieplatz zur Verfuegung.

Ich beantrage hiermit die Uebernahme der Kosten fuer die ambulante Psychotherapie in der genannten Privatpraxis im Wege der Kostenerstattung (§ 13 Abs. 3 SGB V).

Bitte teilen Sie mir zeitnah Ihre Entscheidung mit bzw. informieren Sie mich, welche weiteren Unterlagen Sie fuer die Genehmigung benoetigen.

Vielen Dank fuer Ihre Unterstuetzung.

Mit freundlichen Gruessen


_______________________________
Unterschrift / Name
Versichertennummer: ___________________

Praxis Bernsmann kontaktieren
Wichtig: Dieser Kosten-Check dient der Vorbereitung Ihres Antrags nach § 13 Abs. 3 SGB V. Reichen Sie das Schreiben vor Behandlungsbeginn bei Ihrer Krankenkasse ein.

Gut vorbereitet

Dokumentieren Sie Ihre bisherige Therapiesuche

Notieren Sie moeglichst, welche Praxen Sie kontaktiert haben, wann die Anfrage erfolgte und welche Rueckmeldung oder Wartezeit Ihnen genannt wurde.

Der Kosten-Check hilft Ihnen dabei, diese Informationen strukturiert zusammenzufassen und daraus einen vollstaendigen Antrag fuer Ihre Krankenkasse vorzubereiten.

Hilfreich fuer Ihre Unterlagen

  • Kontaktierte Kassenpraxen
  • Datum der jeweiligen Anfrage
  • Absagen und genannte Wartezeiten
  • Information zur Suche ueber 116117
  • Falls vorhanden: PTV 11 Formular